악성 빈혈: 증상, 치료, 진단 및 원인

치료하지 않고 방치하면 악성 빈혈이 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이해하다

악성 빈혈

악성 빈혈이란?

빈혈은 일반적으로 적혈구 수치가 정상보다 낮은 의학적 상태입니다. 악성 빈혈은 차례로 비타민 B12 결핍으로 인해 발생하는 일종의 빈혈입니다.

악성 빈혈은 적혈구를 만드는 데 필요한 비타민 B12의 양을 신체가 흡수하지 못하기 때문에 발생합니다. 그러나 악성빈혈은 일반 인구에서 0.1%, 60세 이상에서 1.9%의 유병률을 보이는 희귀질환이다. 혈액 의학 저널.

이러한 유형의 빈혈은 한때 치명적인 질병으로 간주되었기 때문에 "악성"이라고 합니다. 가능한 치료가 없었기 때문입니다. 그러나 오늘날 이 질병은 비타민 B12 주사나 보충제로 비교적 쉽게 치료할 수 있습니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 비타민 B12 결핍이 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

악성 빈혈의 증상

악성 빈혈의 진행은 더디다. 따라서 증상을 인식하기 어려울 수 있습니다.

일반적으로 무시되는 악성 빈혈 증상:

  • 약점
  • 두통
  • 가슴 통증
  • 체중 감량

드물게 악성 빈혈의 경우 사람들은 다음과 같은 신경학적 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 불안정한 보행
  • 근육의 뻣뻣함과 긴장
  • 팔과 다리의 마비
  • 진행성 척수 손상
  • 기억 상실

악성 빈혈과 겹칠 수 있는 B12 결핍의 증상은 다음과 같습니다.

  • 메스꺼움과 구토
  • 정신적 혼란
  • 우울증
  • 변비
  • 식욕 상실
  • 속쓰림

악성 빈혈의 원인

비타민 B12 부족

빈혈이 있는 사람은 정상 적혈구(RBC) 수치가 낮습니다. 비타민 B12는 적혈구 생성에 중요한 역할을 하므로 신체는 비타민 B12의 적절한 섭취를 필요로 합니다. 이 비타민은 다음과 같은 식품에서 찾을 수 있습니다.

  • 쇠고기
  • 가금류
  • 조개
  • 달걀
  • 유제품
  • 강화 두유, 호두 및 쌀 우유
  • 영양 보충제

내인자 결핍

또한 신체는 비타민 B12를 흡수하기 위해 내인성 인자(IF)라고 하는 일종의 단백질이 필요합니다. 내인성 인자는 위의 세포에서 생성되는 단백질입니다. 비타민 B12를 섭취하면 위장으로 이동하여 IF와 결합합니다. 둘 다 소장의 마지막 부분에서 흡수됩니다.

악성 빈혈의 대부분의 경우, 신체의 면역 체계는 위에서 IF를 생성하는 세포를 공격하고 파괴합니다. 이 세포가 파괴되면 신체는 IF를 생성할 수 없으며 비타민 B12를 흡수할 수 없습니다.

거대세포

비타민 B12가 충분하지 않으면 신체는 거대세포라고 하는 비정상적으로 큰 적혈구를 생성합니다. 크기가 크기 때문에 이러한 비정상 세포는 적혈구가 생성되는 골수를 떠나 혈류로 들어가지 못할 수 있습니다. 이것은 혈류에서 산소를 운반하는 적혈구의 양을 감소시키고 피로와 쇠약으로 이어질 수 있습니다.

악성 빈혈은 거대 세포 빈혈의 한 유형입니다. 생성되는 적혈구의 크기가 비정상적으로 크기 때문에 거대적아구성 빈혈이라고도 합니다.

악성 빈혈은 거대적혈구 빈혈의 유일한 유형이 아닙니다. 비정상적으로 큰 적혈구의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 메토트렉세이트 및 아자티오프린과 같은 특정 약물 및 항생제의 장기간 사용
  • 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
  • 만성 알코올 중독
  • 엽산(비타민 B-9) 결핍은 열악한 식단이나 흡수에 영향을 미치는 조건으로 인해 발생합니다.

B12 결핍 및 악성 빈혈

식이로 인한 것과 같은 기타 비타민 B12 결핍은 종종 악성 빈혈과 혼동됩니다. 그러나 악성 빈혈은 자가면역 질환입니다. 그것은 IF의 부족과 B12의 흡수 장애로 인해 발생합니다. 이 비타민 결핍은 식단을 바꾸거나 B12 보충제를 복용하여 치료할 수 있습니다.

B12 결핍증 또는 다른 유형의 빈혈이 있는 사람의 경우 신체가 B12를 흡수할 수 있습니다. 반면에, 악성 빈혈이 있는 사람은 그렇게 하는 것이 더 어렵다는 것을 알게 됩니다. 악성 빈혈은 IF 생성을 방해하는 유전적 결함을 갖고 태어난 어린이에게도 나타납니다.

  • 비타민 B12: 그것이 무엇을 위한 것인지, 어디에서 찾을 수 있으며, 그 중요성을 알고 있습니다.

악성 빈혈의 위험 요소

일부 개인은 다른 사람들보다 악성 빈혈이 발병할 가능성이 더 높습니다. 위험 요소에는 다음이 포함됩니다.

  • 질병의 가족력이 있다
  • 북유럽 또는 스칸디나비아 혈통
  • 제1형 당뇨병이 있다
  • 자가면역질환이 있다
  • 크론병과 같은 장 질환이 있는 경우
  • 위 또는 장의 일부를 제거한 경우
  • 60세 이상일 것
  • 엄격한 채식주의자이고 B12 보충제를 복용하지 마십시오.

악성 빈혈 발병 위험도 나이가 들면서 증가합니다.

악성 빈혈의 진단

악성 빈혈을 진단하려면 다음과 같은 몇 가지 검사를 수행해야 합니다.

  • 전체 혈구 수: 이 검사는 혈액 내 비타민 B12와 철분 수치를 측정합니다.
  • 비타민 B12 결핍 검사: 의사나 의사는 혈액 검사를 통해 비타민 B12 수치를 확인할 수 있습니다. 낮은 수준은 장애를 나타냅니다.
  • 생검: 악성 빈혈을 확인하기 위해 위벽에 대한 생검을 수행해야 할 수도 있습니다.
  • IF 결핍 검사: 혈액 샘플을 사용하여 내인성 인자 결핍을 검사합니다. 혈액에서 IF 및 위 세포에 대한 항체가 있는지 검사합니다.

악성 빈혈 치료

악성 빈혈의 치료는 두 부분으로 진행됩니다. 첫 번째 부분은 다음으로 구성됩니다.

  • 시간이 지남에 따라 감소하는 비타민 B12 주사의 적용
  • 혈액 내 비타민 B12 및 철분 수치를 측정하기 위한 전체 혈구 수
  • 대체 치료를 모니터링하기 위한 혈액 검사

비타민 B12는 수치가 정상(또는 정상에 가까워질 때까지)으로 돌아올 때까지 매일 또는 매주 투여할 수 있습니다. 치료 첫 몇 주 동안은 신체 활동을 중단하는 것이 좋습니다. 일단 비타민 B12 수치가 정상이면 한 달에 한 번만 확인하면 됩니다.

B12 정상화를 통해 의사나 의사는 주사 대신 B12 보충제를 권장할 수 있습니다. 그들은 알약, 비강 젤 및 스프레이.

악성 빈혈의 합병증

장기간 동안 환자를 모니터링해야 할 수도 있습니다. 이것은 악성 빈혈의 가능한 합병증을 식별하는 데 도움이 됩니다. 가장 위험한 합병증은 위 생검으로 조기에 발견할 수 있는 위암입니다.

악성 빈혈의 다른 잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.

  • 신경 손상
  • 소화관 문제
  • 기억 문제, 혼란 또는 기타 신경 증상
  • 심장 질환

이러한 합병증은 일반적으로 오래 지속되는 악성 빈혈에서 비롯되며 영구적일 수 있습니다.

악성 빈혈의 증상이 있다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 향후 문제를 피하기 위해서는 조기 진단, 치료 및 면밀한 모니터링이 중요합니다.